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乳糖不耐受,原来成年人才是真正的弱者?

 发布时间 : 2021-06-28  浏览 : 1769

为什么会「乳糖不耐受」?有什么改善方法吗?


    

首先列 3 个知识点:


1. 乳糖不耐受不是乳糖过敏,而是一种断奶机制;


2. 中国人出现不耐受的比例,确实比欧美人高;


3. 这种现象和基因有关。


以下回答分成 3 个部分,包括乳糖不耐受的定义、成因、注意事项,提供一些喝奶的小建议~


本回答部分基于微基因检测数据,并与乳品相关利益方无关。



01、什么是乳糖不耐受?


这年头,动不动就有人称自己为宝宝,如果还有人在你面前说自己还是个「宝宝」,我教你一个区分真假宝宝的大杀招 —— 请 ta 喝奶奶。


……emmmm??


这是因为,痛快喝奶算是真宝宝的专属特权!


比起假宝宝,真·宝宝能享受到的专属特权之一,就是大口喝奶。


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和同地区的婴幼儿相比,乳糖不耐受的症状,一般更容易发生在成年人身上。


这种现象的症状通常是,喝牛奶、吃奶制品后肠胃不舒服,可能会出现腹胀、腹泻和腹痛,严重情况可能会呕吐、脱水。


所以你吃麻小、喝(真牛奶)奶茶以后拉肚子,搞不好是后者的锅……


那么有人会觉得,是不是母乳有什么魔力成分,喝了不容易出现不耐受?


不管三九二十七,还真有人偷偷喝……


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……然鹅并没有什么区别!


因为母乳里也有乳糖,不耐受的成年人,喝母乳也可能肚子不舒服。


所以母乳里的「魔力」,更多是母亲的爱。


成年人还是不要跟本宝宝抢了,谢谢!


不过,即使是真宝宝,也可能出现乳糖不耐受,而且并不少!


相关研究结果显示,乳糖不耐受的婴幼儿年龄,日本为 7~8 岁,非洲为 3~5 岁。


而针对我国北京、上海、广州和哈尔滨 4 大城市儿童的调查表明,3~13 岁 1168 名健康儿童中,乳糖酶缺乏的发生率较高,87% 的儿童乳糖不耐受发生在 7~8 岁。


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而婴幼儿的乳糖不耐症状也类似,就是拉肚子,可能呈现黄色、青绿色的稀糊状。


但与成年人不太一样的是,婴幼儿拉肚子——


——一般是拉在尿布上的


针对乳糖不耐受在不同人群中的比例,微基因在 2019 年 5 月,抽取了已有用户的数千份调查样本,得出了以下的统计图:


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基于样本数据发现,参与调查的欧洲人的乳糖不耐比例,比非洲、东亚人的低很多。


而这也与民众普遍认知的实际情况相近。


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出乎意料的是,在部分亚洲族群的抽样调查中,蒙古族的乳糖耐受程度,居然也没有高到哪里去……


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而在上面的统计数据中,代谢效率由弱到强显示,可以发现乳糖代谢强/较强的欧洲人,要比非洲、亚洲人的多上不少。


为什么!!


因为是欧洲人吗!?


其实,欧亚人群乳糖不耐受的区别,主要和基因相关,这是乳糖不耐的其中一种类型。


而乳糖不耐受可以分为这 3 种类型:


1. 先天性;


2. 原发性;


3. 继发性。


不同类型的乳糖不耐,成因有什么区别吗?


请看下面的分析~



02、乳糖不耐受的原因是?


开头提到,乳糖不耐受不是过敏,更像是一种断奶机制。


哺乳动物的幼崽出生后,大都需要从母乳中获取营养。


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而消化吸收母乳的重要物质之一,是乳糖酶。


乳糖酶在人体含量低时,摄入动物奶及其制品容易引起不适,因此又被称为低乳糖酶症。


所以从总的成因来看,乳糖不耐受的出现,都是因为乳糖酶的缺乏。


但是造成乳糖酶含量低的情况有这几种,所以需要区分开来:


1. 先天性乳糖酶缺乏


前面提到的「和基因有关」的乳糖不耐,基本就是这种,和病症的关系不大。


是因为乳糖酶先天就比较缺乏,或者活性不足,导致婴幼儿也可能乳糖不耐。主要和种族、遗传相关,属于常染色体隐性遗传。


根据现有的研究结果,MCM6 基因上的 rs182549 和 rs4988235 位点,都与乳糖代谢能力相关。


研究发现,携带 rs4988235 G 等位基因的个体,和携带 rs182549 C 等位基因的个体,更可能出现乳糖不耐受。


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而欧洲人的乳糖消化能力较优,是自然选择得来的。


在一万多年前,北欧和中亚的游牧民开始驯化牛羊,并饮用牛羊的乳汁。


当时的大部分人都还是乳糖不耐受,但由于食物来源较为单一,乳汁在这些人群中的重要性较高。


而在这些人群当中,出现了一小部分人,产生了乳糖更耐受的基因突变。而经过长期的积累,这一波人的存活率较高,繁衍出的后代更多,因此乳糖耐受基因更易被保留、传播范围更广。


于是到了今天,有 80% 左右的欧洲人,都是乳糖耐受型。


但由于东亚人祖先更多处于农耕文明,不喝奶还有很多别的可以吃,因此乳汁对生存的影响较小,而乳糖耐受的基因型也没有积累变得特别高。


所以东亚人先天的乳糖耐受比例,要远远低于欧洲人。


2. 继发性乳糖酶缺乏


这种情况一般发生在小肠上皮损伤后,属于暂时性的乳糖酶活性低下。


一些新生儿的肠黏膜发育不成熟,也可能出现这种情况。


3. 成人型乳糖酶缺乏


婴幼儿时期乳糖耐受度还不错,成年以后出现乳糖不耐的,可能是因为成长到一定阶段后,体内的乳糖酶活性会逐渐下降。


这是一种「断奶机制」,其中一个可能的原因是到一定年龄后,光靠「喝奶」已经很难维持这个尺寸人体的正常机能了,需要更多种类的营养。


所以同样地区的人群,成年人要比婴幼儿更容易乳糖不耐。


但还是有不少人用另类的手段补奶……


认真喝奶!饮咩奶茶!


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所以!就算是欧洲人、真·宝宝,也可能乳糖不耐受,不能多喝奶。


宝宝不能喝奶,还能喝什么……


——多喝烫水吗!?不!!


所以接下来请看,乳糖不耐受到底该怎么办!



03、乳糖不耐受还能喝奶吗?


上面分析了乳糖不耐受,主要是由乳糖酶缺乏、活性下降,导致乳糖不能被完全吸收,从而引起不适症状。


乳糖不耐受的人并非摄入少量乳糖即引起不适,更不是完全不能饮奶。实际上,要饮奶超过一定剂量后才会出现乳糖不耐,且不耐受者间也有很大的差距。


常见的解决方法,大致可以分成这 3 种,仅作为参考,具体请遵医嘱:


1. 服用乳糖酶相关补充剂;


乳糖不耐的其中一个原因,就是体内乳糖酶的缺乏。


而对应的方法,就是添加外源性乳糖酶。


2. 避免空腹饮奶,少量多次饮奶;


避免空腹饮奶、少量多次饮奶,都是防止人体在短时间内大量摄入乳糖而采取的方式。同样是乳糖不耐,不同人群的阈值不同,因此在阈值内少量多次饮奶,可能有一定的防不耐受效果。


3. 摄入近似的替代品,或不含乳糖配方的奶。


乳糖不耐受主要与乳糖有关,那么可以从这个根源入手~


一些奶制品,如酸奶、乳酪,在发酵过程中,乳糖会被分解。


而现在市面上也已经有了无乳糖配方的奶,不失为一种不错的选择。


如果你只是喜欢那种口感,也可以考虑选择豆乳等相近的替代品。


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喜欢喝奶的童鞋,心里可能都住着一个宝宝。


如果你是奶控,请找到合适的方式补充~


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